इन नौकरियों को विश्लेषणात्मक और लोगों के कौशल के मिश्रण की आवश्यकता होती है
शिक्षा और प्रमाणन
स्थिति और नियोक्ता के आधार पर शैक्षिक आवश्यकताओं में काफी भिन्नता है। आम तौर पर, स्नातक की डिग्री पर्याप्त है। कोई औपचारिक प्रमाणीकरण प्रक्रिया भी नहीं है, लेकिन कई बड़ी बीमा कंपनियों के पास घर के प्रशिक्षण कार्यक्रम हैं।
संबद्ध क्षेत्रों में पिछला अनुभव अक्सर भर्ती में एक महत्वपूर्ण विचार है। उदाहरण के लिए, बीमा कंपनियां कानूनी दायित्व वाले लोगों को देयता दावों के लिए परीक्षकों के लिए किराए पर लेना चाहती हैं, स्वास्थ्य संबंधी दावों के लिए चिकित्सकीय अनुभव वाले चिकित्सक अनुभव, और औद्योगिक दावों के लिए इंजीनियरिंग या वास्तुकला पृष्ठभूमि वाले उम्मीदवार परीक्षार्थी होते हैं।
कर्तव्य और उत्तरदायित्व
बीमा दावों के परीक्षकों को विश्लेषणात्मक और लोगों के कौशल के मिश्रण की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य बीमा दावे का मूल्यांकन करने के लिए, एक परीक्षक को चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श करना पड़ सकता है और मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन करना पड़ सकता है। जीवन बीमा में, दावों के परीक्षकों को मृत्यु का कारण स्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर पॉलिसी दुर्घटना में मौत के मामले में अतिरिक्त भुगतान प्रदान करती है।
कुछ मामलों में, दावेदार के साथ निपटारे तक पहुंचने के लिए वार्ता या कानूनी कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है, इस मामले में बीमा दावे परीक्षक को बीमा कंपनी की तरफ से वकीलों के साथ काम करना चाहिए।
Insurancejobs.com नोट करता है कि अन्य कर्तव्यों के बीच, बीमा दावे परीक्षकों:
दावों को संसाधित करने के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए पुनर्वित्त दलालों के साथ संवाद करें
ध्वनि मुकदमेबाजी प्रबंधन और व्यय नियंत्रण को लागू करने के लिए विस्तृत बिल समीक्षा आयोजित करें
दावे की आवश्यकता वाले दावों पर कानूनी वकील के साथ कॉन्फ़िगर करें
अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए संपर्क करें और / या साक्षात्कार दावेदारों, डॉक्टरों, चिकित्सा विशेषज्ञों, या नियोक्ता
कंप्यूटर सिस्टम पर दावा भुगतान, रिजर्व और नए दावों को दर्ज करें, संक्षेप में पर्याप्त फ़ाइल दस्तावेज इनपुट करना
बीमा समायोजकों द्वारा जांच किए गए दावों की जांच करें, यह निर्धारित करने के लिए संदिग्ध दावों की जांच करें कि क्या भुगतान अधिकृत करना है या नहीं।
पेशेवर, विपक्ष, और वेतन सीमा
स्वास्थ्य बीमा और जीवन बीमा में बीमा परीक्षक पदों का अच्छा वेतन, नियमित घंटे, और एक स्थिर कामकाजी जीवन प्रदान करता है। नौकरी का एक बड़ा हिस्सा, हालांकि, उन दावों को बंद करना शामिल है जो पॉलिसी द्वारा अत्यधिक या कवर नहीं हैं। नौकरी का यह नकारात्मक पहलू, खासकर स्वास्थ्य बीमा में, जहां बीमार लोगों का इलाज है, कुछ नौकरी तलाशने वालों के लिए अपरिहार्य हो सकता है।
जीवन बीमा और स्वास्थ्य बीमा में बीमा दावे परीक्षकों को निश्चित कार्यालय स्थानों से नियमित 40 घंटे का सप्ताह काम करना पड़ता है। संपत्ति और दुर्घटना बीमा में आमतौर पर बीमा दावों के समायोजकों के समान लंबे समय तक और अधिक यात्रा आवश्यकताओं होती है।
श्रम सांख्यिकी ब्यूरो के अनुसार - मई 2016 तक, नवीनतम वर्ष जिसके लिए आंकड़े उपलब्ध हैं- बीमा दावों के लिए औसत वार्षिक वेतन समायोजक, परीक्षकों और जांचकर्ता $ 63,680 हैं, लेकिन वार्षिक वेतन $ 37,500 से $ 95,000 से अधिक हो सकता है अमेरिका के क्षेत्र के साथ-साथ आपके अनुभव के वर्षों के आधार पर।