सैन्य चिकित्सा देखभाल अब ट्रिकियर कहा जाता है
सैन्य चिकित्सा देखभाल लाभ का इतिहास
1 9 80 के दशक से पहले सैन्य कर्मियों, सेवानिवृत्त और परिवार के सदस्यों को सैन्य स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए मूल रूप से दो तरीके थे।
सैन्य सदस्यों को सैन्य चिकित्सा सुविधाओं पर उपचार प्राप्त हुआ, और सेवानिवृत्त और परिवार के सदस्यों को सैन्य चिकित्सा सुविधाओं पर मुफ्त उपचार (अंतरिक्ष की उपलब्धता के आधार पर) प्राप्त हुआ, या वे सरकार प्राप्त करने के लिए चैंपस (नागरिक स्वास्थ्य और चिकित्सा कार्यक्रम वर्दीबद्ध सेवाओं) के नाम से जाने वाले कार्यक्रम का उपयोग कर सकते थे। नागरिक प्रदाताओं से अस्पष्ट चिकित्सा देखभाल।
वर्दीबद्ध सेवाओं के सक्रिय-ड्यूटी सदस्यों के परिवारों के लिए सैन्य चिकित्सा देखभाल का विचार 1700 के दशक के अंत तक है। 1884 में, कांग्रेस ने निर्देश दिया कि "सेना और अनुबंध सर्जन के चिकित्सा अधिकारी जब भी संभव हो तो अधिकारियों और सैनिकों के परिवारों में नि: शुल्क भाग लेंगे।"
द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान लाभ में परिवर्तन
द्वितीय विश्व युद्ध तक बहुत कम परिवर्तन हुआ था। उस युद्ध में अधिकांश ड्राफ्टियां युवा पुरुष थीं, जिनकी उम्र बढ़ने की पत्नियां थीं। सैन्य चिकित्सा देखभाल प्रणाली, जो युद्ध के समय पर थी, बड़ी संख्या में जन्मों को संभालने में सक्षम नहीं थी, न ही बहुत छोटे बच्चों की देखभाल।
1 9 43 में, कांग्रेस ने आपातकालीन मातृ और शिशु देखभाल कार्यक्रम (ईएमआईसी) को अधिकृत किया। ईएमआईसी मातृत्व देखभाल और निम्न चार वेतन ग्रेड में पत्नियों और सेवा सदस्यों के बच्चों के लिए एक साल की उम्र तक शिशुओं की देखभाल के लिए प्रदान की जाती है। इसे राज्य स्वास्थ्य विभागों के माध्यम से "बच्चों के ब्यूरो" द्वारा प्रशासित किया गया था।
कोरियाई संघर्ष के दौरान परिवर्तन
कोरियाई संघर्ष ने फिर से सैन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की क्षमताओं को दबा दिया। 7 दिसंबर, 1 9 56 को, आश्रित चिकित्सा देखभाल अधिनियम कानून में हस्ताक्षर किए गए थे। इस अधिनियम के 1 9 66 के संशोधन ने 1 9 67 में शुरू होने वाले चैम्पस को क्या कहा जाएगा। कानून 1 अक्टूबर, 1 9 66 को सक्रिय-कर्तव्य परिवार के सदस्यों के लिए अस्पताल और मनोवैज्ञानिक देखभाल को अधिकृत करता है। सेवानिवृत्त, उनके परिवार के सदस्य और मृत सेना के कुछ जीवित परिवार के सदस्य प्रायोजकों को 1 जनवरी 1 9 67 को कार्यक्रम में लाया गया था। वित्तीय वर्ष 1 9 67 के लिए चैम्पस बजट $ 106 मिलियन था। रिकॉर्ड्स यह इंगित नहीं करते हैं कि वित्त वर्ष 1 9 67 में कितने दावे दायर किए गए थे, लेकिन कुल मिलाकर कुछ हज़ार से अधिक नहीं थे।
चिकित्सा लागतों को नियंत्रित करने और पहुंच में सुधार करने के लिए परिवर्तन
1 9 80 के दशक में, उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल तक पहुंच में सुधार करने के तरीकों की खोज, लागत को नियंत्रित करते हुए, अमेरिका के विभिन्न हिस्सों में कई चैम्पस "प्रदर्शन" परियोजनाओं का नेतृत्व किया गया, इनमें से सबसे महत्वपूर्ण "चैंपस सुधार पहल" (सीआरआई ) कैलिफ़ोर्निया और हवाई में।
1 9 88 से शुरू होने पर, सीआरआई ने सेवा परिवारों को उन तरीकों की एक विकल्प प्रदान की जिसमें वे अपने सैन्य स्वास्थ्य देखभाल लाभ का उपयोग कर सकते हैं। पांच साल के सफल संचालन और रोगी संतुष्टि के उच्च स्तर ने रक्षा विभाग के अधिकारियों को आश्वस्त किया कि उन्हें देश भर में एक समान कार्यक्रम के रूप में सीआरआई की अवधारणाओं का विस्तार और सुधार करना चाहिए।
नया कार्यक्रम, जिसे ट्रिकारे के नाम से जाना जाता है, अब पूरी तरह से जगह पर है।
वित्त वर्ष 1 99 6 में, ट्रिकियर / चैम्पस बजट $ 3.5 बिलियन से अधिक था, और 20 मिलियन से अधिक दावों को प्राप्त किया गया था। आज, करीब 5.5 मिलियन लोग ट्रिकियर लाभ के लिए पात्र हैं।
TRICARE के प्रकार
जब TRICARE पहली बार स्थापित किया गया था, वहां केवल तीन प्रकार थे। पिछले कुछ वर्षों में, अधिक ट्रेकर स्वास्थ्य योजना विकल्प स्थापित किए गए हैं। सभी TRICARE योजनाओं पर पूर्ण विवरण के लिए TRICARE वेबसाइट पर जाएं:
- ट्रिकियर प्राइम
- TRICARE प्राइम रिमोट
- ट्रिकियर प्राइम ओवरसीज
- ट्रिकियर प्राइम रिमोट ओवरसीज
- ट्रिकियर मानक और अतिरिक्त
- ट्रिकियर मानक ओवरसीज
- जीवन के लिए ट्रिकर
- ट्रिकर रिजर्व का चयन करें
- ट्रिकर सेवानिवृत्त रिजर्व
- ट्रिकर यंग प्रौढ़
- अमेरिकी परिवार स्वास्थ्य योजना
ट्रिकियर प्राइम
यह विकल्प अवधारणा में एचएमओ के समान है। यह आवश्यक है कि विशेष रूप से कार्यक्रम में नामांकन करें (सक्रिय कर्तव्य सदस्य स्वचालित रूप से नामांकित होते हैं)।
TRICARE प्राइम में नामांकित व्यक्तियों को प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) को सौंपा गया है, जो आमतौर पर स्थानीय सैन्य चिकित्सा सुविधा (आधार अस्पताल) होता है।
विशेषज्ञ देखभाल प्राप्त करने के लिए, एनरोलिज़ को उनके पीसीपी द्वारा संदर्भित किया जाना चाहिए। इस कार्यक्रम के तहत, सक्रिय कर्तव्य सदस्यों और सक्रिय कर्तव्यों के परिवार के सदस्यों के लिए कोई नामांकन शुल्क या लागत-साझाकरण नहीं है।
सेवानिवृत्त लोगों के लिए (65 वर्ष से कम उम्र के) और सेवानिवृत्त परिवार (65 वर्ष से कम आयु के) के सदस्यों के लिए, प्रत्येक वर्ष बढ़ने वाले ट्रिकियर प्राइम के लिए नामांकन शुल्क होता है। कोई भी ट्रिकर प्राइम ऑनलाइन में नामांकन के लिए फॉर्म प्राप्त कर सकता है।
TRICARE प्राइम के तहत एक नया नया विकल्प प्वाइंट ऑफ सर्विस (पीओएस) नामांकन विकल्प है। आम तौर पर TRICARE प्राइम के तहत, पीसीपी के अलावा किसी अन्य व्यक्ति से प्राप्त चिकित्सा देखभाल के लिए आपको कोई प्रतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए पीसीपी द्वारा संदर्भित किया जाना चाहिए। लेकिन, अगर आप नामांकन के समय पीओएस विकल्प चुनते हैं, तो आप TRICARE प्राइम का उपयोग कर सकते हैं और अभी भी नीचे वर्णित TRICARE मानक या TRICARE अतिरिक्त विकल्प का उपयोग कर सकते हैं।
ट्रिकियर मानक और अतिरिक्त
यह कार्यक्रम TRICARE प्राइम की तुलना में अधिक लचीलापन देता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त लागत भी हो सकती है। आपको TRICARE अतिरिक्त का उपयोग करने के लिए पहले से नामांकन करने की आवश्यकता नहीं है। इस कार्यक्रम के तहत, आप किसी प्राधिकृत ट्रिकियर प्रदाता को देखते हैं, अपना आईडी कार्ड प्रस्तुत करते हैं और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं।
ट्रिकर प्राधिकृत प्रदाताओं के पास नामित मात्रा में लागत को सीमित करने के लिए सेना के साथ एक अनुबंध है। ट्रिकियर अतिरिक्त के तहत, सक्रिय कर्तव्य परिवार के सदस्य वार्षिक कटौती का भुगतान करते हैं (वर्ष हर अक्टूबर से शुरू होता है):
- रैंक ई 4 और नीचे प्रति व्यक्ति $ 50 का भुगतान करें, लेकिन प्रति परिवार $ 100 से अधिक नहीं
- रैंक ई 5 और ऊपर प्रति व्यक्ति $ 150 का भुगतान करते हैं, लेकिन प्रति परिवार $ 300 से अधिक नहीं
सेवानिवृत्त और रिटायरी परिवार के सदस्यों (65 साल से कम उम्र के) के लिए, कार्यक्रम की लागत थोड़ी अधिक होती है, हालांकि सालाना कटौती योग्य होती है (प्रति व्यक्ति $ 150.00 या प्रति परिवार $ 300। सभी लागत विवरणों के लिए ट्रिकियर मानक और अतिरिक्त लागत वेबपृष्ठ पर जाएं।
TRICARE अतिरिक्त के तहत, चिकित्सा प्रदाता आपके लिए ट्रिकर दावा फॉर्म भरता है, और उन्हें अपने हिस्से के लिए TRICARE से प्रत्यक्ष भुगतान मिलता है। आप बस उन्हें लागत का अपना हिस्सा देते हैं।
जीवन के लिए ट्रिकर
हाल ही में, जब एक रिट्रीरी या रिट्रीरी परिवार सदस्य 65 वर्ष की आयु तक पहुंच गया, तो वे अब TRICARE के लिए योग्य नहीं थे। इसके बजाय, उन्हें मेडिकेयर के प्रावधानों के तहत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की उम्मीद थी। 2001 में यह ट्रिकर फॉर लाइफ (टीएफएल) के परिचय के साथ बदल गया। दोबारा, पहले से नामांकन करने की कोई आवश्यकता नहीं है (सिवाय इसके कि किसी को मेडिकेयर पार्ट बी में नामांकित होना चाहिए)। इसके अतिरिक्त, इस कार्यक्रम के लिए मासिक शुल्क मासिक चिकित्सा भाग बी प्रीमियम हैं। इस कार्यक्रम के तहत, आप एक अधिकृत मेडिकेयर प्रदाता देखते हैं और अपना आईडी कार्ड प्रस्तुत करते हैं। तब ट्रिकर दूसरा भुगतानकर्ता बन जाता है और मेडिकेयर कवर नहीं होने वाली किसी भी कीमत को उठाता है।
यद्यपि मेडिकेयर महाद्वीपीय संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर प्रदान की जाने वाली सेवाओं को कवर नहीं करता है, फिर भी विदेशी देशों में रहने वाले सेवानिवृत्त लोग अभी भी टीएफएल का लाभ उठा सकते हैं क्योंकि TRICARE उनके लिए स्वास्थ्य लाभ का प्राथमिक स्रोत बन जाता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले लोगों की तरह, योग्य विदेशी सेवानिवृत्त होने के लिए मेडिकेयर पार्ट बी में दाखिला लिया जाना चाहिए। जीवन के लिए ट्रिकियर 65 वर्ष से कम उम्र के सेवानिवृत्त लोगों को कवरेज प्रदान करेगा और वे उसी ट्रिकारे लागत के शेयर और कटौती के लिए जिम्मेदार होंगे 65 सेवानिवृत्त चूंकि विदेशों में रहने वाले बहुत से सेवानिवृत्त व्यक्ति भाग बी में नामांकन नहीं करते थे क्योंकि मेडिकेयर ने विदेशी देशों में चिकित्सा देखभाल को शामिल नहीं किया था, कुछ सैन्य संबंधित संगठन पार्ट बी दंड के छूट के लिए दबाव डाल रहे हैं, जिसमें 10 प्रतिशत जुर्माना है प्रत्येक वर्ष व्यक्ति भाग बी के लिए योग्य था लेकिन नामांकन नहीं किया था। हालांकि, वर्तमान में उन कार्यों में कुछ भी नहीं है जो इंगित करता है कि ऐसा छूट आ रही है।
TRICARE के साथ फार्मेसी लाभ
TRICARE के माध्यम से चिकित्सकीय दवाओं को भरने के कई तरीके हैं:
सैन्य फार्मेसियों
सैन्य उपचार सुविधा (एमटीएफ) फार्मेसी में आपके पास पर्चे (अधिकांश दवाओं के लिए 90 दिनों की आपूर्ति तक) भर सकते हैं। कृपया ध्यान रखें कि एमटीएफ फार्मेसियों में सभी दवाएं उपलब्ध नहीं हैं। बुनियादी सुविधा औपचारिक रूप से (बीसीएफ) में सूचीबद्ध दवाओं को उपलब्ध कराने के लिए प्रत्येक सुविधा की आवश्यकता होती है। एमटीएफ, अपनी स्थानीय फार्मेसी एंड थेरेपीटिक्स कमेटी के माध्यम से, एमटीएफ में देखभाल के दायरे के आधार पर औपचारिक रूप से अपने स्थानीय रूप से अतिरिक्त दवाएं जोड़ सकता है।
ट्रिकर मेल ऑर्डर फार्मेसी (टीएमओपी)
आप दवाओं को ऑनलाइन या मेल के माध्यम से ऑर्डर कर सकते हैं। आप 90 दिनों की आपूर्ति (अधिकांश दवाओं के लिए) तक प्राप्त कर सकते हैं। जेनेरिक फॉर्मूलेरी लागत $ 0 है, जबकि ब्रांड नाम फॉर्मूलेरी $ 20 है। गैर-फॉर्मुलरी लागत $ 49 है जब तक कि आपके पास चिकित्सा आवश्यकता न हो।
नेटवर्क फार्मेसियों
आप TRICARE फार्मेसी नेटवर्क के भीतर एक फार्मेसी से चिकित्सकीय दवाओं की 30-दिन की आपूर्ति तक पहुंच सकते हैं। जेनेरिक फॉर्मूलेरी की लागत $ 10 है, और ब्रांड नाम फॉर्मूलेरी की लागत $ 24 है। गैर-फॉर्मूलेरी $ 50 है जब तक कि आपके पास चिकित्सा आवश्यकता न हो।
गैर नेटवर्क फार्मेसियों
गैर-नेटवर्क फ़ार्मेसियों के लिए लागत इस बात पर आधारित है कि आप कहां हैं, आप कौन हैं और कुछ मामलों में, आप किस योजना का उपयोग कर रहे हैं। आपको प्रतिपूर्ति के लिए दावा करना होगा और दावा दायर करना होगा।
हालांकि, गैर-सक्रिय शुल्क लाभार्थियों के लिए आमतौर पर लागत अधिक होगी। सक्रिय कर्तव्य सेवा सदस्यों को पूर्ण प्रतिपूर्ति प्राप्त होगी। लाभार्थियों के लिए पूर्ण विवरण और लागत के लिए, TRICARE पर्चे लागत वेब पेज पर जाएं।
सक्रिय ड्यूटी / रिजर्व चिकित्सकीय देखभाल
सक्रिय कर्तव्य के लिए चिकित्सकीय देखभाल, निश्चित रूप से, सैन्य चिकित्सकीय क्लिनिक के माध्यम से मुक्त है। हालांकि, ट्रैकर सक्रिय कर्तव्यों और गार्ड / रिजर्व और उनके परिवार के सदस्यों के सदस्यों के लिए वैकल्पिक दंत योजनाएं प्रदान करता है। इन कार्यक्रमों को मासिक प्रीमियम की आवश्यकता होती है। कार्यक्रम कुछ दंत चिकित्सा देखभाल के लिए लागत, साथ ही अन्य दंत चिकित्सा देखभाल के लिए लागत-शेयर का भुगतान करते हैं। वर्तमान मासिक प्रीमियम दरें (2003) हैं:
- सक्रिय कर्तव्य - एक परिवार का सदस्य, $ 8.11 प्रति माह। दो या दो से अधिक परिवार के सदस्य, $ 20.27 प्रति माह।
- चयनित भंडार - सैन्य सदस्य के लिए, प्रति माह $ 8.11। एक परिवार के सदस्य के लिए प्रति माह 20.27 डॉलर। एक से अधिक परिवार के सदस्य के लिए प्रति माह $ 50.67। सैन्य सदस्य और उसके परिवार के लिए प्रति माह $ 58.78।
- व्यक्तिगत तैयार भंडार (आईआरआर) - सैन्य सदस्य के लिए प्रति माह 20.27 डॉलर। एक परिवार के सदस्य के लिए प्रति माह 20.27 डॉलर। एक से अधिक परिवार के सदस्य के लिए प्रति माह $ 50.67। सैन्य सदस्य और उसके परिवार के लिए प्रति माह $ 70.94।
ट्रिकर डेंटल प्रोग्राम
ट्रिकियर एक अलग दांत बीमा ठेकेदार के माध्यम से तीन अलग-अलग दांत योजनाएं प्रदान करता है:
- सक्रिय ड्यूटी डेंटल प्रोग्राम: यूनाइटेड कोंकॉर्डिया
- ट्रिकारे डेंटल प्रोग्राम: मेटलाइफ
- ट्रिकियर रेटरी डेंटल प्रोग्राम: डेल्टा डेंटल
रिट्रीरी डेंटल प्रोग्राम के लिए प्रीमियम इस बात पर निर्भर करता है कि आप कहां रहते हैं, और परिवार के सदस्यों की संख्या शामिल है।
वीए मेडिकल केयर
मैं हर समय लोगों में भाग लेता हूं जो सोचते हैं कि किसी भी सैन्य रिट्री या किसी भी अनुभवी को वयोवृद्ध प्रशासन से मुफ्त चिकित्सा देखभाल मिल सकती है। सच नहीं। वीए से चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए, आपको एक वयोवृद्ध (सैन्य सेवा के 180 दिनों से अधिक) होना चाहिए, एक सम्माननीय निर्वहन होना चाहिए और या तो सेवा से जुड़ी बीमारी, चोट या अक्षमता होनी चाहिए, या आपको गरीबी की एक निश्चित सीमा में आना चाहिए।
वीए मेडिकल केयर के बारे में अधिक जानकारी वीए की वेब साइट पर उपलब्ध है।