समेकित Omnibus बजट सुलह अधिनियम के बारे में जानें
आम तौर पर, कोबरा कवरेज 18 महीने तक चलता रहता है, हालांकि कुछ मामलों में, यह और भी लंबा हो सकता है।
कैसे कोबरा काम करता है
समूह स्वास्थ्य योजनाएं जो 20 या अधिक कर्मचारियों को कवर करती हैं उन्हें कोबरा लाभ प्रदान करने की आवश्यकता होती है। कम से कम 40 राज्यों में, मिनी-कोबरा ऐसे कानून हैं जो छोटी कंपनियों पर लागू होते हैं, आमतौर पर 2-19 श्रमिकों के साथ। नियोक्ता को कोबरा के तहत पूर्व कर्मचारी के स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता है। कर्मचारी उस मासिक प्रीमियम भुगतान के लिए जिम्मेदार है, योजना के लिए लागत का 102% तक।
कई कंपनियों में, स्वास्थ्य बीमा नियोक्ता द्वारा सब्सिडी दी जाती है। इसका मतलब है कि कर्मचारी योजना की लागत की पूरी राशि का भुगतान नहीं करते हैं, लेकिन केवल एक हिस्सा, या कुछ मामलों में, कर्मचारी बीमा प्रीमियम के लिए भुगतान नहीं करते हैं। इसलिए कोबरा भुगतान अभी भी नियोजित होने पर अपने नियोक्ता के माध्यम से प्राप्त कवरेज श्रमिकों की तुलना में काफी महंगा हो सकता है। लाभ यह सुनिश्चित करने में सक्षम है कि आप नए रोजगार की तलाश करते समय या अगले कदम निर्धारित करते समय बीमा के समान स्तर हैं - आपको डॉक्टरों को बदलने की आवश्यकता नहीं होगी और आपके नुस्खे की लागत भी वही रहेगी।
यदि आप कोबरा लाभ के लिए योग्य हैं, तो आपके नियोक्ता को घटना की स्वास्थ्य बीमा कंपनी को सूचित करना होगा, क्योंकि यह आपको कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करता है। यह तय करने के लिए आपके पास 60 दिन होंगे कि क्या आप कोबरा कवरेज में विकल्प चुनना चाहते हैं। आप स्वचालित रूप से नामांकित नहीं होंगे।
कवरेज में शामिल होने के बाद भी, आपका पहला भुगतान तत्काल नहीं है लेकिन कोबरा चुनाव के 45 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।
बाद में मासिक भुगतानों में एक अनुग्रह अवधि होती है और देय तिथि के 30 दिनों तक देय नहीं होती है
यह बहुत फायदेमंद है - यदि आपको लगता है कि बिल होने से पहले आपको बीमा कवरेज के साथ संभावित रूप से एक नया काम मिल जाएगा, तो आप अपने कवरेज को पीछे छोड़ने के ज्ञान के साथ आखिरी मिनट तक भुगतान करने में देरी कर सकते हैं।
आगे स्पष्टीकरण के लिए अमेरिका के श्रम विभाग, कर्मचारी लाभ सुरक्षा प्रशासन, 866-444-3272 से संपर्क करें। यदि आप 20 से कम श्रमिकों के साथ नियोक्ता के लिए काम करते हैं और मिनी-कोबरा नियमों के बारे में प्रश्न हैं तो अपने राज्य विभाग श्रम से संपर्क करें।
कोबरा और वहनीय देखभाल अधिनियम
किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) के मार्ग ने कुछ तरीकों से कोबरा के महत्व को कम कर दिया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एसीए व्यक्तियों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए अपेक्षाकृत आसान तरीका प्रदान करता है। यह संभव है कि आपके राज्य के स्वास्थ्य देखभाल बाजार के माध्यम से बीमा खरीदना आपके नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य बीमा से चिपकने से कम महंगा होगा।
एसीए से पहले, कोबरा भी एक महत्वपूर्ण लाभ था क्योंकि यह निरंतर देखभाल की गारंटी देता था - यह कारक पूर्व-मौजूदा स्थितियों वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण था, जिन्होंने बीमा कवरेज खोजने के लिए संघर्ष किया था। एसीए के तहत, स्वास्थ्य बीमा के लिए स्वास्थ्य बीमा के लिए किसी को भी खारिज या चार्ज नहीं किया जा सकता है।
इसके अलावा, वरिष्ठ वयस्कों के लिए वरिष्ठ नागरिकों के लिए प्रीमियम तीन गुना अधिक नहीं हो सकता है।
यह निर्धारित करते समय कुछ कारक हैं कि आप कोबरा में चयन करना चाहते हैं या एसीए के तहत एक योजना खरीदना चाहते हैं:
- लागत: जैसा ऊपर बताया गया है, यह संभव है कि आपके क्षेत्र में कवरेज एसीए के तहत सस्ता हो। हालांकि, संघीय सरकार के हालिया कार्यों ने एक्सचेंजों के माध्यम से पेश किए गए एसीए बीमा विकल्पों के लिए लागत में वृद्धि की है। व्यक्तियों के लिए बीमा कवरेज रखने के लिए जनादेश को हटाने और अल्पकालिक योजनाओं को मुक्त करने के लिए राज्यों के अवसरों का विस्तार मुक्त करने के लिए एसीए अनिवार्य कवरेज ने एसीए से कुछ स्वस्थ व्यक्तियों को प्रेरित किया है और कुछ हद तक कम स्वस्थ व्यक्तियों के लिए प्रीमियम बढ़ाए हैं। इसके अलावा, राष्ट्रपति ट्रम्प ने राज्यों को लागत साझा करने वाली सब्सिडी की गारंटी देने से इंकार कर दिया है जिससे प्रीमियम बढ़ने का भी कारण बन गया है।
एसीए के तहत, आय-आधारित सब्सिडी भी उपलब्ध है। यदि कोई व्यक्ति कोबरा के बजाय एक्सचेंज के माध्यम से कवरेज खरीदता है, तो सब्सिडी उस वर्ष के दौरान आपकी आय पर आधारित होती है, जिस पर नीति लागू होती है। दूसरे शब्दों में, सब्सिडी आपके द्वारा लागू होने वाले वर्ष में आपकी आय पर आधारित होती है, जिसमें आपके रोजगार समाप्त होने के बाद आय में डुबकी भी शामिल है। हालांकि, कुछ मामलों में, नियोक्ता एक अलग पैकेज के हिस्से के रूप में मासिक COBRA प्रीमियम को कवर कर सकते हैं; यदि ऐसा है, तो कोबरा अधिक लागत प्रभावी विकल्प बन जाता है।
सुविधा: यदि आप चिकित्सा उपचार के मध्य में हैं, तो उसी डॉक्टर और कवरेज के स्तर को रखना काफी महत्वपूर्ण हो सकता है। कुछ लोग परिचितता और मन की शांति के कारण लागत के बावजूद कोबरा को रखने का विकल्प चुन सकते हैं। साथ ही, एक ऐसी योजना ढूंढना जो आपके राज्य के बाजार में आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप हो, समय लेता है; स्वास्थ्य बीमा के साथ बस रहना आसान लग सकता है, जिसे आप पहले से ही परिचित हैं।
हेनरी जे कैसर फैमिली फाउंडेशन में एक सब्सिडी कैलक्यूलेटर है जो कम से कम घरेलू जानकारी के साथ विभिन्न बीमा उप-प्रीमियम और प्रीमियम प्रदर्शित करेगा।